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關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作的通知
時(shí)間：2018-01-02 16:56:13　來源：
發(fā)布時(shí)間： 2017-09-27
國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕32號(hào)
 
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）、環(huán)境保護(hù)廳（局）、發(fā)展改革委（物價(jià)局）、公安廳（局）、中醫(yī)藥管理局： 
　　為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作通知如下： 
　　一、高度重視醫(yī)療廢物管理工作 
　　醫(yī)療廢物屬于對(duì)人體健康和生態(tài)環(huán)境具有較大危害的危險(xiǎn)廢物，關(guān)系人民群眾身體健康和環(huán)境安全。做好醫(yī)療廢物管理工作，對(duì)于全面落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，加快推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）、環(huán)境保護(hù)主管部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）、醫(yī)療廢物集中處置單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物管理工作的長(zhǎng)期性和艱巨性，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，以對(duì)人民群眾生命健康和環(huán)境安全負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》等法律法規(guī)的要求，全面落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程管理。加大執(zhí)法監(jiān)督檢查力度，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理列入年度綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，特別要將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)管范圍，每年有重點(diǎn)開展執(zhí)法檢查，有效控制醫(yī)療廢物流失風(fēng)險(xiǎn)。 
　　二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理 
　　（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 
　　1.建章立制，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織架構(gòu)，完善工作機(jī)制，建立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，配備專門人員負(fù)責(zé)檢查、督促，落實(shí)醫(yī)療廢物管理工作要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人為本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，更要增強(qiáng)主體意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供相應(yīng)服務(wù)社會(huì)機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督、檢查指導(dǎo)，并提供規(guī)范化培訓(xùn)。 
　　2.規(guī)范操作，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求做好醫(yī)療廢物的源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接的方法和程序。要依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》制定具體的分類收集清單，實(shí)施相應(yīng)的分類管理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物分類管理。醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所（設(shè)施）管理，不得露天存放，防止二次污染。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，建立交接登記制度，按照醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量做好交接登記，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，認(rèn)真填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）。 
　　3.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極開展培訓(xùn)，強(qiáng)化相關(guān)人員的法制意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高規(guī)范管理醫(yī)療廢物的能力。特別要加強(qiáng)對(duì)涉及醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接等工作人員的培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)安全防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。 
　�。ǘ┽t(yī)療廢物集中處置單位。 
　　醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》依法申領(lǐng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。要參照《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位記錄和報(bào)告經(jīng)營(yíng)情況指南》建立醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)情況記錄簿，定期向環(huán)保部門報(bào)告經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況。醫(yī)療廢物集中處置單位上門收取醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，做好醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法等情況的登記工作，資料保存不少于3年。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)周轉(zhuǎn)設(shè)施和車輛，至少每?jī)商斓结t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。收運(yùn)、處置等行為應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛，防止醫(yī)療廢物丟失、泄漏。 
　　三、進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理 
　�。ㄒ唬┙∪L(zhǎng)效機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理，掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問題，逐步建立符合本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長(zhǎng)效機(jī)制，因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。要共同制定規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的具體工作方案，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。 
　�。ǘ┩苿�(dòng)集中處置。衛(wèi)生計(jì)生行政部門和環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理和醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療管理新機(jī)制的功能，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中上送至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置的管理模式，或就近運(yùn)送到持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行統(tǒng)一處置。根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》（環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、公安部令第39號(hào)）中危險(xiǎn)廢物豁免管理清單的規(guī)定，19張床以下（含19張）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上送醫(yī)療廢物時(shí)，其收集過程不按危險(xiǎn)廢物管理。 
　�。ㄈ┞鋵�(shí)主體責(zé)任�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物管理工作的重要性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，按照規(guī)定及時(shí)收集本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)，自行處置醫(yī)療廢物的應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建立管理臺(tái)賬并如實(shí)記錄。禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染。不得隨意丟棄、遺撒和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止任何單位或者個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 
　　四、加大醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作指導(dǎo)和監(jiān)管力度 
　　各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，明確責(zé)任分工，層層落實(shí)責(zé)任。要及時(shí)、準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況，加大監(jiān)管工作力度，建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作要嚴(yán)格把關(guān)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的監(jiān)管工作，消除監(jiān)管空白和“盲區(qū)”，通過定期督導(dǎo)檢查與不定期抽查，做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)管工作全覆蓋。對(duì)疏于監(jiān)管、存在重大安全隱患或轄區(qū)內(nèi)連續(xù)發(fā)生醫(yī)療廢物管理不規(guī)范事件的，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究直接責(zé)任人和相關(guān)管理人員責(zé)任。 
　　各級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。要發(fā)布轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物工作的指導(dǎo)和環(huán)境監(jiān)管，規(guī)范處置行為。各地要督促落實(shí)《“十三五”全國(guó)危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理督查考核工作方案》，全面提升醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平，有效防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。要依法落實(shí)屬地管理責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的監(jiān)督檢查和監(jiān)督性監(jiān)測(cè)。推動(dòng)地方政府實(shí)施醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施提標(biāo)改造工程，對(duì)不符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和不能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，要依法限期整改，淘汰或者關(guān)停。嚴(yán)厲打擊非法從事醫(yī)療廢物收集、貯存、利用、處置經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為。造成環(huán)境污染的，依法追究法律責(zé)任。 
　　各級(jí)發(fā)展改革（物價(jià)）、衛(wèi)生計(jì)生等部門應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)療廢物處理處置收費(fèi)政策的制定完善，落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)化的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2003〕1874號(hào)）規(guī)定，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)交納的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用納入醫(yī)療服務(wù)成本，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以解決,在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中做好貫徹落實(shí)。有條件的地區(qū)，可以綜合通過醫(yī)療保險(xiǎn)和政府財(cái)政等渠道，妥善解決醫(yī)療廢物處置費(fèi)用分擔(dān)問題。 
　　各級(jí)公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)與衛(wèi)生計(jì)生行政部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的溝通聯(lián)系，強(qiáng)化信息共享，依法嚴(yán)厲打擊涉及醫(yī)療廢物違法犯罪行為。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和環(huán)境保護(hù)主管部門在執(zhí)法檢查中，發(fā)現(xiàn)有涉嫌構(gòu)成違法犯罪行為的，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)通報(bào)，并積極為公安機(jī)關(guān)辦案提供必要的技術(shù)支持。 
　　在有條件的地區(qū)，鼓勵(lì)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、環(huán)境保護(hù)主管部門、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位探索實(shí)施醫(yī)療廢物信息化管理方式，對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置進(jìn)行全過程監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的互通共享，防止非法傾倒買賣等行為。 



                                                                                                            國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳     環(huán)境保護(hù)部辦公廳 
                                                                                                                 國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳    公安部辦公廳 
                                                                                                                             國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室 
                                                                                                                                     2017年9月13日
 
 

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